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本证因外感风寒,营卫不和所致。《伤寒论》谓其太阳中风,营弱卫强。
营弱是指营中阴气弱,卫强是指卫中邪气盛。
中风者,乃外受风寒,但以风邪为主,风邪外感,风性疏泄......故恶风、发热、汗出。
肺合皮毛,其经脉还循胃口,邪气袭表......苔白不渴,脉浮缓或浮弱,俱为风邪袭表之征。
法当解肌发表,调和营卫,祛邪调正兼顾为治。
本方发散与酸收相配,使散中有收,汗不伤正;且助阳药与益阴药同用,以阴阳兼顾,营卫并调。
服药后片刻,喝热稀粥100-200毫升左右,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致重感。
再覆盖被子......遍身微似有汗,是肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,腠理复固,故云益佳。
汗出以后,不能吹风,也不要烤火。禁生冷黏腻、酒肉、臭恶等,尤其是不可令如水流漓,病必不除等均为服解表剂应该注意之通则。
桂枝汤如果不想捂被子发汗,可加玉平风散,比如黄芪和防风,能加大它这种补气的力量。”
“好了,现在大家来给这位女士检查下,讨论下该如何遣方用药。”
病人连忙拒绝:“李院长,我只要你给我治疗。”
李憬解释道:“放心,我只是让大家给你检查,最后的方子,我肯定会把关。”
“那好吧。”病人也知道,老师带学生、实习生,很多医院都是这样做的。
其他几人跃跃欲试,又不敢第一个上手。
顾青走上前,给病人有模有样的把脉,用他的右手食指、中指、无名指,搭在病人左手的寸关尺上,感受到脉位,中指刚好在桡骨茎突边缘外;左手搭在病人右手脉位上。
五分钟后,顾青脉诊、舌诊完毕起身,一边沉思,一边做笔记。
其他三人依次上前检查。
十几分钟后。
李憬道:“都说说自己的脉诊所得。”
顾青道:“轻触似浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。轻取即得,重按不足(稍减,但不中空),我认为是浮脉。
浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦.......
《古今医统》云:浮实为邪,浮虚少气......
左寸浮而无力,主表虚自汗,腠理不固,寒气不卫,恶寒寒战、恶风。
《诊家正眼》云:无力表虚,有力表实,浮紧风寒,浮缓风湿,浮数风热......
《脉经》云:浮而大者,中风头重、鼻塞。浮而缓者,皮肤不仁,风寒入肌肉......”
李憬赞赏道:“不错,基础知识扎实,还有呢?”
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