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医学药学是非常专业的行当。
中药材的炮制、储藏、运输等等也都需要专业人员打理,普通供销工作人员根本就不会处理,导致中药材的质量非常糟糕。
另外还有一个问题,中药材的定级。
同样一种药材也有好坏之分,中药材等级分为五个级别:特级、一级、二级、三级和四级。
每一个等级都有对应的标准,同样疗效和价格也完全不一样,如果定级鉴别这同样需要专业人士进行。
可是供销社的工作人员哪管那么多?什么特等品还是四级品,通通装进麻袋打包带走。
这又导致了中药材卖到医院后,医院不得不花大量的时间和人力去分类、重新炮制,但这里面的消耗和损失也只能医院自己承担。
你不能指望不专业的人会有多少责任心不是?
如果仅仅是责任心的问题还好说,至少你药材还买得到。
像解放前的中药铺,备存的中药材一般在300种到500种之间。
到了解放后,像宽街中医院这种顶级医院,因为各个医生使用的偏方秘方很多,所以需要的药材非常广泛,数量达到了700种左右。
而全国供销合作总社经营的药材品种只有105种,不仅仅是种类少、质量差,还有一个问题就是数量出问题了。
供销社向药农们收购,那都是有指标的,要1000斤就1000斤,多一斤都不要。
可是临床不是这么回事呀,病人是在动态随机增减的。
或许某味药材今年一千斤够了,可是明年病人多了,临床使用量增加了,医院需要两千斤,可供销社只能提供一千斤,剩下就是缺口,这就产生了矛盾。
同时中药材是小土产中品种繁多、地域性强,分布在全国各地。
与粮、油、棉等大宗农产品相比,经济价值虽小,产地分散,可替代性差,采购复杂,往往需要远距离跨区域贸易。
供销社要统管全国商品,哪有时间和那么多人手来专门为你医院服务?给你多少你就用多少,没时间对付你。
医院没药,这就尴尬了。
名中医开出一张方子来,缺这味药,缺那味药,这还怎么看病呢。
对于某些特殊药方来说,少一味药效果就是天差地别。
针对这种供需矛盾,政府也没有什么好的解决办法,毕竟供销社太庞大了,要负责整一个国家的商品流通。
五十年代也有医药公司,但这时期的医药公司主要还是西药和医疗器械,并不涉及到中医中药。
怎么办?
用哲学的话说:人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间产生了矛盾。
于是上级就给了一个政策:开放药材自由市场。
就是你中医院,可以用医院的名义自己去采购你需要的中药材,可以直接跟各类药农合作社和地方供销社下定单采购。
当然也不是彻底自由,你只能公家对公家,不能公家对私人,或者私人对私人。
于是医院的“采购科”由此成立。
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