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随着深静脉穿刺成功,贴膜、固定、针线缝合的事情,自然交给旁边的助手完成。
麻醉主任侧身看了一下呼吸机,通过上面的波形判断病人麻醉情况,随后要来听诊器,在双肺检查肺通气情况。
每一步都按照标准流程进行,即便他是麻醉科主任,各项措施做的也只多不少。
嗯,手法很老道,麻醉主任的技术还算不错。
肖晨光肯定的点了点头。
接下来的步骤,他已经不需要再看了,有时候信任的建立,就这么简单。
其实对主刀而言,麻醉的作用至关重要。
他记得之前有一个实力很强的外科主任,手术做的那叫一个漂亮。
结果当他想更进一步,去竞聘院长职务意外失败后,毅然决然的离职,选择了一家新的医院。
当时他谁也没带,唯独把跟他一起手术的麻醉医生带走了。
虽然听起来不可思议,但这却是真事儿。
后来他当上了院长,麻醉医生成了该医院的麻醉科主任,但即便如此,只要院长上台做手术,麻醉主任依旧亲自上台,配合手术。
手术室这边,颈内深静脉导管已经固定好,麻醉科主任终于能放心的加大升压药的剂量。
毕竟所有的血管活性药物,渗透压高,走外周会损坏血管,因此才需要麻醉通过深静脉给药。
高效、安全。
肖晨光起身,来到射片灯前,通过白炽的灯光,开始查看ct片子。
省城的技术高,连设备也很先进。
老人做的是增强血管造影,可以通过造影剂在x线显影的作用下,反应在ct片子上。
但再先进,也是相较于99年而言,这跟后世清晰可见的机器,还是有很明显的差距。
肖晨光沿着主动脉弓起始部分,开始一路往下检查。
虽然片子上报告的很清楚,是腹主动脉瘤,但肖晨光还是习惯于自己再检查一遍,查缺补漏。
老人病例上介绍的很清楚,既往慢性阻塞性肺疾病,加上抽烟史60年,每天一两包烟,很容易引起血管硬化,出现动脉瘤的症状。
如果出现在主动脉上,有一类疾病叫主动脉夹层,死亡率极高。
而出现在下方的腹主动脉上,就像现在遇到的这个老人的情况一样。
“瘤体直径快11个厘米了,血管情况复杂,这样的血管摔一跤都没爆,老人的命可真硬。”
肖晨光眯了眯眼,根据断层分析,脑海本能浮现出老人血管的3d立体画面。
【腹主动脉中下段动脉瘤,最大面积117*102*108毫米,双侧髂外、髂总动脉中度扩张,胸、腹主动脉,髂内外动脉粥样硬化伴破溃】
片子上,血管内很多散落或者贴壁的高密度影,白白亮亮的,就是血管里的钙化灶。
肖晨光看的很仔细,倒不是因为老人的身份特殊,毕竟就算省城那位亲自躺在台上,在他医治的人群里,也完全排不上号。
现在明确病因,是为了一会手术做起来,能得心应手。
不过,按照他们的规划,只是单纯的腹腔镜止血的话,病人就算这次能安稳下台,估计也活不了多长时间。
11厘米的血管瘤,就算放在一个青壮年的体内,说完也得完。
只有把腹主动脉上这颗血管瘤“摘”了,才算手术成功。
不过,以目前老人的情况,外面那群院领导敢让他摘吗,或者说,谁敢承担这样的风险。
毕竟肖晨光现在身处1999年,只用腹腔镜进行腹主动脉瘤的止血,已经能惊掉一堆人的下巴,甚至可以载入医疗行业的史册。
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