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第479节（第1页）

这一摸，很快发现了异常。她的手套摸着摸着，哎，怎感觉宝宝这个小脑袋方向不太对劲儿。

胎心下降在胎位较为正确的位置上，表明不是糟糕的臀位和横位，是头位。但是，胎儿头位也分几类的。最正确的是之前说的枕骨前位。同样的头位，宝宝的头可以朝着妈妈的背，也有可能朝向妈妈的肚皮这边，这个叫做枕骨后位，为最常见的临分娩前胎位不正。

另一种情况是医生摸进宝妈的产道时可以摸到宝宝的额头或是脸蛋上的小五官，这样的宝宝下降分娩的姿势变成把脸对向妈妈的“因”（谐音“****了，属于枕横位，发生机率仅次于前面说的枕骨后位。

枕骨后位和枕前位均会延长宝妈的分娩时间，伤害宝宝的脸，有可能造成生产途中胎儿的急性窘迫症状，撕裂妈妈的产道，甚至造成直肠肛门会阴等破裂出血。最好的分娩胎位永远是枕骨前位。

谢婉莹冷静地回忆这些知识点，再摸摸，摸仔细了，分辨出自己摸的不是宝宝的脸，摸清宝宝的后脑勺在母体哪边。摸了三遍复核，没错，是枕骨后位，胎位不正了。

好在这情况属于宝宝胎头往下是较为准确的胎位了。和枕横位一样，这种情况下，医生不需主动建议剖宫产而是尽可能地辅助产妇继续顺产。

枕骨后位的话，只需靠医生的手伸入“因”（谐音“****握住宝宝的头进行手动转胎位回枕骨前位，其成功率远比臀位横位转胎术高，有比较可靠的技术方法支撑。

“现在你摸到的是什么情况？”

彭老师提问，谢婉莹答道：“是枕骨后位。”

第1765章攒力气

“好，接下来你认为可以怎么做？”彭医生再细致地问一句同学。

胎位不正，要让她这个实习生继续接生。产科老师第一天竟然如此信任她直接让她试手了。

经过今晚数次观察以及领导的切嘱，彭医生对谢同学是非常有自信的。三号加床难转的胎位被谢同学转过来了，一号床的转胎相对容易些，对谢同学来说应该不难办到。再有有几个老师在场给监督指导，不用怕的。

女老师是温柔加耐心，不会像谭老师于师兄他们那样默不吭声把你直接扔进深水池里自己学会游泳。有这样的老师在旁边指导，学生是安心许多。。

谢婉莹感觉背靠老师胸有成竹了，答道：“我的四指要抓到孩子的后顶骨上，拇指抓到前顶骨，在妈妈宫缩用力推的时候，把胎头稍微弯曲下把控住再来旋转回枕骨前位。”

回答的方法是正确的，具体要看操作的效果了。照本宣科背书谁都会，能做到什么程度谁才是王道。这是临床上永远不变的规则。

彭医生点头，让她自个儿操作。

郑医生站到床头去盯着产妇的状态。

医生手转胎位的关键之一还在于需要产妇的配合。

这一刻，患者老公站在老婆另一边床头，手被老婆握紧，是越加紧张了，脸上冒起汗来。

宫缩有了，医务人员喊产妇：“用力。”

一号床宝妈不是三号加床，年纪较小，心灵比较脆弱，有点像是个自己未长大的孩子先要当妈妈了。她没法像三号加床宝妈强忍痛哪怕哭都要呼气吸气来努力，而是宫缩用力的时候先嘴巴扯着咿呀咿呀叫疼了。

“别叫啊。”老助产士急促地拍起产妇的肩膀纠正对方的用力方式了，“听我命令，先吸口气，来，休息下。”

第一次宫缩用力没成功。让产妇歇歇气先，再攒攒气力。

头次失败意味着情况不太妙。彭医生她们的表情显出一丝严峻感。

产妇在第二产程过程中配合度不好产程要加长，拖久妈妈没力气分娩，宝宝在产道内窘迫，只得再急转剖。

“来，耳朵竖起来，听我的声音再呼吸，用力，集中注意力到我口令上。”老助产士向宝妈发出第二次进攻口号。

一号床宝妈继续顾着嘤泣，是万万没想到第一产程痛了多少个小时后她以为可以的解放，竟然接着有剧痛更如同地狱般的痛苦。

“别哭啊，攒力气。”见她哭，老助产士急急忙忙用毛巾给她擦擦脸，对她身边的她老公说，“你鼓励下她，不要愣着。”

患者老公望着老婆大汗淋漓面色发白的脸，眼里映着恐惧感，嘴巴张了张，挤不出一个字来。他脑袋是晕头转向着，听不清周边的声音了。

有的家属第一次见这种场景是会害怕的。

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