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“您看,主要是这里,我担心形成碎骨。”
手法复位正骨不是什么骨伤都能治。
粉碎性骨折就治不了。
有些关节脱位伴随严重骨折的也治不了,需要手术内固定治疗。
徐医师认真看过片子后,眉头皱了皱。
“来,我给你摸摸。”
他亲自给患者摸骨后,沉吟片刻道“你们大老远过来不容易,可以尝试给你手法复位,如果效果不佳,那就只能考虑手术治疗了。”
“行行行,请你们费心!”
患者发现投诉并不好使,态度与中午完全不同。
“小李,你给他复位就行,这块骨头我来处理。”徐医师对李敬生说道。
“没问题。”
李敬生现在只差最后一门按摩推拿没学会,把折断的胫骨复位完全能够胜任。
二十多分钟后,他已经成功把患者断掉的胫骨复位成功。
那块碎骨成了最后的障碍。
“你抓着不要动,注意看我的手法。”
徐医师的双手扣住患者的骨折部位,然后用拇指推拿碎骨附近的软组织和肌肉。
“要注意力道和发力角度,如果直接想要用手推动这块碎骨,会损伤软组织。借助肌肉移动的力量,让它自动移位到缺损部位,算是一种比较温和的方式,但是非常考验你的判断力与手法……”
基本上等同于隔鞋搔痒。
这对医者方方面面的要求都非常高。
需要仅凭手感就能精准判断那块碎骨的状态与位置,相当于脑子里面装着一个x线仪器,时刻扫描。
对按摩推拿手法的要求更高。
每一次推拿都要精准预判碎骨的移动,一点点把它纳回原位。
徐医师的额头已经冒出汗水,喘气也变得急促和粗重。
看来老师的身体仍未康复。
时间在一分一秒的过去,李敬生注意观察着徐医师的每一次推拿的手法。
“好了,碎骨的位置已经调整好。把它纳回原位很讲究技术。首先,你要知道碎骨的形状,多以不规则的三角形最常见。记住,超过一块碎骨就很难手法复位,直接让患者选择手术。还有,你已经把断骨复位成功,这时候要把碎骨很好的纳回缺损部位,你需要在脑子里想好方案。
比如这个患者的碎骨是三角形,缺损部位在这儿。先将这一端纳回再轻轻压下另一端。
这个过程中复位好的骨折部位需要重新打开。”
徐医师示意李敬生把复位好的胫骨向右侧微微打开一些。
“好好好,可以了。”
打开的角度不大,十五六度的样子。
只见徐医师手法轻揉的摁了两下,然后抓着李敬生的手微微往上用力,让打开的骨折角度回到原位。
“陈医生,拿夹板过来,我帮他固定。”
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